تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالمنظار

نظرة عامة

 (تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني الرجعي) هو إجراء قسطرة يستخدم لتصور القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد (القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد)، والقناة الصفراوية المشتركة، والمرارة وقناة ويرسونغ (القناة البنكرياسية). وكما يوحي المصطلح، يتم استخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في هذه الطريقة بالمنظار.
الجهاز الصفراوي عبارة عن شبكة من قنوات الكبد والمرارة والبنكرياس. يتم إنتاج الصفراء في الكبد وتخزينها في المرارة، والتي تعمل في المقام الأول في هضم وامتصاص الدهون. ينتج البنكرياس إنزيمات تلعب دورًا أساسيًا في هضم الأطعمة.

يتم إجراء (تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالمنظار) لتصور وتشخيص وعلاج المشاكل التي قد تحدث في هذا النظام.

كيف يتم تنفيذ ؟

يتم إدخال المنظار في تجويف الفم ويتقدم إلى المريء والمعدة والاثني عشر. يتم تقديم قنية رقيقة من خلال المنظار ويتم إدخالها من خلال فتحة الجهاز الصفراوي في الاثني عشر. بعد ذلك، يتم غرس عامل التباين في الجهاز الصفراوي الذي يمكن رؤيته في فحوصات الأشعة السينية. وفي الوقت نفسه، يمكن تصور العديد من التشوهات في الجهاز الصفراوي، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر حصوات المرارة والأورام والتضييق، على الصور التي يقدمها جهاز الأشعة السينية. إذا تم التخطيط لتدخل في القناة الصفراوية، يتم تقديم قنية أخرى بسلك في أحد طرفيها، ويتم قطع فتحة النظام الصفراوي باستخدام التيار الكهربائي (الكي الكهربائي).
على سبيل المثال، في حالة وجود حصوة في المرارة، يتم إدخال سلة أو قسطرة بالونية من خلال تجويف التنظير الداخلي، ويتم الإمساك بالحجر وسحبه للخارج. إذا كان الورم أو التضييق يمنع تدفق الملف، فيمكن تكبير الجزء المتضيق باستخدام بالون أو دعامة لاستعادة تدفق الصفراء. يستغرق الإجراء عادة حوالي 20 إلى 30 دقيقة. بعد إجراء ناجح، ستعود عادة إلى حياتك المعتادة في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

ما هي مؤشرات ؟

يتم إجراء بشكل شائع لإزالة حصوات المرارة. يتم تنفيذ الإجراء للقضاء على التدفق الصفراوي المسدود بسبب هجرة حصوات المرارة من المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل بعض المؤشرات الأخرى لـ أورام القنوات الصفراوية والبنكرياس، وتضييق القنوات الصفراوية، والتسربات في القنوات الصفراوية (الثانوية في المقام الأول للعمليات الجراحية)، وبعض أمراض البنكرياس.
هل هناك أي بديل ل ؟ العلاج الجراحي هو أيضا خيار العلاج للأمراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فإن هذه المنطقة تشكل بعض الصعوبات للعمليات الجراحية. إن خطر المضاعفات بعد إجراء عملية جراحية مفتوحة أعلى بكثير من ، ويجب على المريض البقاء في المستشفى لفترة أطول بكثير بعد إجراء عملية جراحية مفتوحة.

ما هي مضاعفات ؟

يعد إجراءً آمنًا على نطاق واسع، ولكن قد تتطور بعض المضاعفات أيضًا. تشمل المضاعفات الأكثر أهمية التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والنزيف الذي يحدث أثناء الجروح الكهربائية أو ثقب الأمعاء. على الرغم من أنه يمكن عادةً إدارة هذه المضاعفات بالتدخل بالمنظار، إلا أنه نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية، وقد يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا. في بعض الأحيان، قد تفشل الطريقة لأسباب تشريحية أو تقنية. يعد ERCP إجراءً ناجحًا (>95%) وآمنًا إذا قام به الأطباء ذوو الخبرة.
على الرغم من كل المخاطر، فإن هو الإجراء الأكثر أمانًا في علاج الأمراض المذكورة أعلاه، وخاصة إزالة حصوات المرارة في القنوات الصفراوية، وهو خيار الخط الأول للتدخلات في القنوات الصفراوية.